奥司他韦、玛巴洛沙韦、玛硒洛沙韦...“流感神药”你选对了吗？

指导专家：王一民，中日友好医院呼吸与危重症医学科副主任医师

当你发烧、头痛、肌肉酸痛，怀疑自己中了流感“大招”时，真想立刻拥有一颗“流感神药”来终结这一切。

但面对奥司他韦、玛巴洛沙韦，还有新冒出来的昂拉地韦、玛舒拉沙韦、玛硒洛沙韦，你是不是一头雾水？到底该选哪款呢？一起来了解！

1、快速了解抗流感特效口服药

江湖元老-奥司他韦

奥司他韦是上市超20年的治疗及预防流感的老将，知名度最高，1997年获批，并于1999年在美国首次注册用于医疗用途，于2002年获准在中国上市。

奥司他韦用于治疗甲型和乙型流感时，最好在症状出现的48小时之内启用，越早用越好，能够显著降低流感重症和死亡的发生率。每天2次，连续服用5天，疗效最佳。

奥司他韦用于预防流感时，需要满足密切接触史、高危人群两个核心条件：一是近距离（一般指1-2米）接触过已确诊的流感患者，并且没有使用有效的防护措施（如戴口罩）。二是高危人群，如老年人、儿童、慢性病患者、孕妇、免疫力低下者等。预防用药，也是越早越好，不迟于暴露后48小时。

需要注意的是，奥司他韦的主要作用是阻止病毒扩散，而不是阻止病毒入侵。因此，对于没有感染流感病毒的正常人来说，服用奥司他韦不能预防病毒感染。不规范的使用或者长期大量滥用，可能会导致病毒株基因突变，产生耐药性。

新晋顶流-玛巴洛沙韦

玛巴洛沙韦，商品名为“速福达”，于2018年先后在日本和美国批准上市，2021年在中国获批上市，为医保乙类药物。

玛巴洛沙韦用于治疗甲型和乙型流感，全病程只需要吃1次。相较于奥司他韦的服药疗程，玛巴洛沙韦的疗程缩短，用药更便利，尤其对于行动不便、记忆力较差或不愿多次服药的患者更有吸引力。

国内新秀-玛舒拉沙韦、昂拉地韦、玛硒洛沙韦

玛舒拉沙韦、昂拉地韦和玛硒洛沙韦，均为国内自主研发的抗流感病毒口服药物。

玛舒拉沙韦，商品名为“伊速达”，适用于既往健康的12岁及以上青少年和成人单纯性甲型和乙型流感患者的治疗，于2025年3月经国家药监局批准上市。

昂拉地韦，商品名为“安睿威”，2025年5月获国家药监局批准上市。目前，昂拉地韦适用于确诊甲型流感且无并发症风险的成年患者，缺少儿童使用经验。

玛硒洛沙韦，商品名为“济可舒”，于2025年7月18日经国家药监局批准上市。玛硒洛沙韦主要用于治疗既往健康的成人单纯性甲型和乙型流感。

2、五天套餐 or 一次搞定？深度PK

从奥司他韦到玛硒洛沙韦，由“五天套餐”进化到“一次搞定”的时代。“流感神药”们各自有何特点？来看看它们的深度PK。

3、你最关心的五大用药问题

Q：我该选哪个？有没有“最优解”？

A：没有最好，只有最合适。

怕麻烦、易忘事的“懒人”：优先考虑可全程一次搞定的药物，无遗忘风险。

价格敏感者：奥司他韦经过集采后，性价比极高。

家有5岁以下小宝宝：目前只有奥司他韦有明确的低龄儿童适应症和剂型。

最关键的一点：听医生的！ 医生会根据你的病情、身体状况给你最专业的建议。

Q：什么时候吃效果最好？

A：黄金48小时！

无论哪种药，都应在出现流感症状（如发烧、头痛、全身酸痛）的48小时内服用，越早效果越好。发病48小时内用药是缩短病程、降低重症风险的关键，超过48小时再用，疗效会打折扣。

Q：能拿来预防流感吗？

A：它们都不是常规的流感预防手段，主要功能是治疗。每年接种流感疫苗，是预防流感最有效、最经济的手段。

奥司他韦可用于预防，但有严格限制。奥司他韦是目前国内唯一被批准用于流感预防的口服药物。不推荐作为常规的、社区范围的广泛预防，预防用药需在接触流感患者后48小时内启动，且仅适用于特定高风险人群（如老年人、儿童、免疫力低下者等）。

玛巴洛沙韦证明可以在家庭或群体内阻断病毒传播，因此如果家中有流感高危人群，及时治疗好流感患者，可以减少这些高危人群患病风险。

Q：副作用大吗？会yue吗？

A：耐受性都相对良好。

奥司他韦：最常被吐槽的是可能引起恶心、呕吐等胃肠道反应，这是最典型的副作用，通常在用药初期出现。这些胃肠道反应通常是轻度到中度的，且多为一过性反应，身体适应后或停药后会消失。

玛巴洛沙韦、玛硒洛沙韦等药物：副作用相对更轻，常见的是腹泻、头晕等，但发生率不高。

Q：需要囤药吗？

A：不建议！

它们是处方药，必须由医生诊断后开具，自己乱吃有风险。

流感有自限性，不是每个流感患者都需要吃抗病毒药。并且，盲目囤药会导致真正需要的人无药可用。

最后提醒大家，流感高发季，除了合理用药，最重要的预防手段是疫苗接种，因此趁着“流感季”尚未到来，赶紧接种疫苗才是王道。当然做好个人防护——戴口罩、勤洗手、保持社交距离，让病毒“无路可走”也是很重要的环节。