不痛不痒一查竟是癌？这5种“悄无声息”的癌症，很多发现已是晚期

“不痛不痒，一查竟是癌症？”“年年体检，发现时却已是癌症晚期？”这样的案例无论在日常生活中还是新闻中并不少见。

很多时候并非我们忽视了身体的信号，也并非体检的疏漏，而是某些癌症天生属于“隐匿癌”，其发病过程悄无声息、不痛不痒，很多人在发现时已是晚期。

不痛不痒，一查却是癌

50岁的亮先生某天上厕所时，不经意发现自己的尿液颜色带点红，不过血尿时有时无，颜色也多变——从粉色到红色，再到后来变成酱油色。由于身体上并没感觉到任何疼痛不适，直到2个月后，他才到医院检查，被诊断为膀胱癌。

医生介绍，膀胱是人体的“尿液蓄水池”，如果每天都往里面倒“毒水”，四周池壁的细胞可能就会躁动，部分异常细胞就开始疯狂“繁殖”，聚集在一起就会变成一个个“小疙瘩”，这就是膀胱肿瘤/膀胱癌。

还有6种“不痛不痒”的癌症

很多人发现已是晚期

肝癌——强大的代偿能力

为什么很多肝癌发现时已是晚期？一是肝脏没有痛觉神经；二是肝脏强大的代偿能力。

厦门大学附属中山医院肿瘤内科主任医师潘战和曾介绍，肝脏是典型的“沉默器官”，哪怕受到了一些损伤，也不轻易“喊疼”。代偿能力强，肝脏长了肿瘤也仍可以功能正常，等到有明显症状，很可能不是早期了。

河南省肿瘤医院肝胆胰外科主任韩风介绍，即使肝脏已经被肿瘤侵蚀过半，但只要肝脏1/3的肝细胞在正常运转，不影响身体代谢，肝功能化验是不会显示异常的，身体也可能没有明显不适感。

肺癌——缺乏痛觉的神经

上海市肺科医院呼吸与危重症医学科主任医师胡洋表示，人类肺部缺乏明显的痛觉神经，出现问题时机体反应往往并不明显，加之肿瘤早期并不会引发炎症反应刺激，因此，肺癌早期患者基本无法自我察觉。

一些日常习惯与肺癌密切相关：吸烟是头号“元凶”；二手烟是导致肺癌的重要原因；吃过多超加工食品，患肺癌的风险会升高；厨房油烟也是导致肺癌发生的重要因素；装修污染是隐形威胁，新装修的房屋常弥漫大量有害气体，如氡、苯和甲醛等，这些都是导致肺癌高发的危险因素。

胰腺癌——癌中之王进展快

胰腺位于腹腔深处，常规体检难以触及。同时，胰腺癌生长迅速，相对于一些发展缓慢的癌症（如某些前列腺癌、甲状腺癌），胰腺癌的生长速度通常比较快。从早期发展到晚期所需的时间相对较短，留给早期诊断的时间很短。

卵巢癌——深藏在盆腔深处

卵巢位于盆腔深处，空间相对较大。在卵巢肿瘤生长的早期阶段，体积很小，不会压迫或侵犯邻近器官，也不会引起明显不适。同时缺乏像宫颈癌（巴氏涂片）或乳腺癌（钼靶）那样简单、有效且广泛应用的筛查方法。

肾癌——强大的代偿能力

很多肾癌发现都是偶然发现，这主要是因为肾脏位置较深，早期肾脏肿瘤可能不会压迫到重要结构，因此不会产生疼痛或其他不适感。

肾脏也是一个具有强大代偿能力的器官（特殊情况下，一个肾脏就能维持生命）。所以，肾脏肿瘤可以在相当长的时间内“静悄悄”地生长而不被发现。

前列腺癌——早期症状隐蔽

在老年男性的健康领域，前列腺癌是个“隐匿杀手”。在欧美国家，它长期占据男性实体恶性癌症的首位，每年新发病例数居高不下；而在亚洲，虽说发病率相对较低，但近年来也呈现出逐年上升的趋势。

中国医学科学院肿瘤医院副院长邢念增介绍，前列腺癌好发于60岁以上的老年男性，早期症状隐蔽，绝大多数患者没有明显不适，身体也几乎不会发出“警报”，很多人发现就是中晚期。

6种“隐匿癌”的预防筛查建议

肝癌——肝脏B超+甲胎蛋白（AFP）

建议男性35岁以上、女性45岁以上的肝癌高危人群应进行筛查，每6个月筛查1次。

肺癌——低剂量螺旋CT筛查

40岁以上，吸烟≥20年或戒烟不足15年者、被动吸烟者（二手烟）、有慢性肺部疾病史或肺癌家族史者，都属于肺癌高危人群，建议定期筛查。

胰腺癌——肿瘤标志物+B超/CT

肿瘤标志物CA19-9、CA125、CEA等结合腹部B超、CT、MRI检查、超声内镜、PET/CT检查是胰腺癌筛查“金标准”。

40岁以上有胰腺癌家族史或糖尿病史者、长期吸烟、饮酒、高脂肪饮食者，慢性胰腺炎反复发作者都属于胰腺癌的高危人群。

卵巢癌——肿瘤标志物+B超检查

肿瘤标志物血清CA125检查及经阴道超声检查是筛查“金标准”。

携带BRCA1/BRCA2基因突变者，有卵巢癌、乳腺癌或其他相关肿瘤家族史者，未生育或晚生育的女性都属于卵巢癌的高危人群。

肾癌——肾脏B超检查+尿常规

对于35岁以上的人群，建议每年进行1次筛查；对于50～70岁这一肾癌高发年龄段的人群，更应定期进行筛查。

前列腺癌——检测血清前列腺特异性抗原（PSA）+直肠指检

PSA堪称前列腺癌的“预警雷达”。如果PSA＞4ng/ml，前列腺癌的可能性大增。不过，还得结合游离PSA(fPSA）的百分比来综合判断。直肠指检同样是检查前列腺癌的常见手段。

聚焦：健康谣言粉碎机

泡脚，泡到出汗才算到位……是真是假？

“泡脚，泡到出汗才算到位”这一标准，对于中老年人群而言，潜藏着不小的风险。在秋冬追求大汗淋漓，强行让毛孔开泄，会使本应内守的阳气外散。很多人泡完脚出大汗后，反而感到异常疲劳、心慌、虚弱，甚至更容易感冒，其根源就在于此。

正确的泡脚做法应达到“身暖微潮”的温和效果，即泡到感觉全身温暖，背部或额头微微有汗意，但并未形成汗珠流下，为最佳状态。时间应严格控制在15～20分钟，水温保持在40℃左右，以人体感觉舒适为宜。

以下几类人群泡脚时需要特别谨慎，甚至应避免。一是糖尿病患者，二是下肢静脉曲张患者，三是严重高血压、冠心病及脑动脉硬化患者。

咳嗽久了会咳成肺炎……是真是假？

单纯的长期咳嗽不会直接发展为肺炎。但要提醒的是，如果患者出现持续不愈的咳嗽症状，比如咳嗽超过3周还没有好转，咳嗽、咳脓性痰，伴有发热、胸痛、呼吸急促等症状，此时应该及时就医，避免延误病情。

此外，不典型哮喘可以仅表现为咳嗽，我们称之为咳嗽变异型哮喘。咳嗽变异型哮喘是引起慢性咳嗽的主要病因之一，此处所指的咳嗽是病程超过8周的咳嗽。

（综合：人民日报健康客户端、健康时报、科普中国、央视新闻、健康中国）